Qual colchão é o melhor pra coluna?

Na prática diária, os profissionais de saúde são freqüentemente solicitados a aconselhar sobre as características das camas e colchões para diminuir a dor nas costas (1). Em uma pesquisa com cirurgiões ortopedistas, 95% acreditavam que os colchões desempenharam um papel na gestão da dor lombar, com 76% recomendando um colchão firme (2).

Sugere-se que em pessoas saudáveis, as características dos colchões podem provocar dor, especialmente pela manhã (3), e que as pessoas que têm dor lombar crônica parecem ser mais sensíveis à firmeza dos colchões do que pessoas saudáveis (4), respondendo melhor a colchões de firmeza média (1).

Mas será que essa prática é apoiada pelas evidências?

Diversos outros estudos analisaram o efeito das características do colchão na dor lombar, uma única revisão (não-sistemática) foi encontrada na literatura, além de algumas diretrizes sobre o assunto, mas esses resultados e dos artigos citados anteriormente são enfraquecidos pelas falta de qualidade dos estudos (5-10).

Até o momento, então, a literatura não recomenda nenhum tipo específico de colchão para dor lombar, ou seja, não existem evidências confiáveis para apoiar as recomendações dos colchões.  O colchão ideal, se existe, ainda é desconhecido (11).

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REFERÊNCIAS

1 Kovacs FM, Abraira V, Peña A, et al. Effect of firmness of mattress on chronic non-specific low-back pain: randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. Lancet. 2003;362:1599-604

2 Levy H, Hutton WC. Mattresses and sleep for patients with low back pain: a survey of orthopaedic surgeons. J South Orthop Assoc 1996; 5:185–87.

3 Koul PA, Bhat MH, Lone AA, Koul AN, Wahid A. The foam mattress-back syndrome. J Assoc Physicians India 2000; 48: 901–02.

4 Enck P, Walten T, Traue JC. Associations between back pain, quality of sleep and quality of mattresses: double-blind pilot study with hotel guests. Schmerz 1999; 13: 205–07.

5 Scriver V, Crowe J, Wilkinson A, Meadowcroft C. A randomized controlled trial of the effectiveness of exercise and/or alternating air mattress in the control of back pain after percutaneous transluminal coronary angioplasty. Heart Lung 1994; 23: 308–16.

6 Garfin SR, Pye SA. Bed design and effect on chronic low back pain. a limited controlled trial. Pain 1981; 10: 87–91.

7 Hagino C, Erfanian P. Before-after study to determine the effectiveness of an adjustable wood frame-foam and wool mattress bed system (The Natura Mattress System) in reducing chronic back pain in adults. J Can Chiropract Assoc 1997; 41: 16–26.

8 Monsein M, Corbin TP, Culliton PD, Merz D, Shuck EA. Short-term outcomes of chronic back pain patients on an airbed vs innerspring mattresses. MedGenMed 2000; 2: E36.

9 Jacobson BH, Gemmel HA, Hayes BM, Altena TS. Effectiveness of a selected bedding system on quality of sleep, low back pain, shoulder pain, and spine stiffness. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25: 88–92.

10 Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. Mattresses for Chronic Back or Neck Pain: A Review of the Clinical Effectiveness and Guidelines. 2014

11 Hadler NM, Evans AT. Medium-firm mattresses reduced pain-related disability more than firm mattresses in chronic, nonspecific low-back pain. ACP J Club. 2004 Jul-Aug;141:12.

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